甲亢可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式控制，治療周期通常為12-24個月。甲亢可能與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、碘攝入過量、垂體病變、遺傳因素有關(guān)。
1、藥物治療周期：
抗甲狀腺藥物需持續(xù)服用12-18個月，常用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑等。治療初期每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能，藥物減量階段需延長至8-12周復(fù)查。部分患者停藥后可能復(fù)發(fā)。
2、放射性碘治療：
放射性碘131治療起效時間為2-3個月，約60%患者一次治療可痊愈。治療后需定期監(jiān)測甲狀腺功能，部分患者可能發(fā)展為永久性甲減，需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。
3、手術(shù)治療適應(yīng)癥：
甲狀腺次全切除或全切除術(shù)適用于甲狀腺腫大顯著、懷疑惡變或藥物不耐受者。術(shù)后2-4周甲狀腺功能可逐漸恢復(fù)，但需警惕術(shù)后出血、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
4、個體差異因素：
青少年患者治療周期較長，妊娠期甲亢需調(diào)整治療方案。伴有心臟病、肝腎功能異常者需延長觀察期。TRAb抗體滴度持續(xù)陽性者復(fù)發(fā)風險較高。
5、療效評估標準：
治愈需滿足甲狀腺功能正常持續(xù)1年以上、TRAb抗體轉(zhuǎn)陰、甲狀腺體積縮小。達標后仍需每6-12個月復(fù)查，警惕亞臨床甲亢或甲減的發(fā)生。
甲亢患者治療期間應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動，規(guī)律監(jiān)測心率體重變化。出現(xiàn)心悸手抖加重需及時復(fù)診調(diào)整治療方案，嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療可顯著提高治愈率。
