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波立維硫酸氫氯吡格雷劑量調(diào)整需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,半片25mg可能適用于高齡、低體重、出血高風(fēng)險(xiǎn)等特殊人群。劑量調(diào)整與肝功能異常、藥物相互作用、術(shù)后抗凝需求變化、個(gè)體化治療等因素相關(guān)。

奧美拉唑

奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除,如意外過量服用,應(yīng)該立即處理。
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1、高齡患者:

75歲以上老年人代謝速率下降,標(biāo)準(zhǔn)劑量75mg/日可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。臨床研究顯示25-50mg/日仍能維持抗血小板效果,需定期監(jiān)測ADP誘導(dǎo)的血小板聚集率。

2、低體重人群:

體重<60kg患者藥物分布容積減小,血藥濃度易超標(biāo)。亞洲人群研究建議50kg以下者可從半片起始,配合血栓彈力圖調(diào)整劑量。

3、出血高風(fēng)險(xiǎn):

既往有消化道出血史或合用華法林者,PCI術(shù)后1個(gè)月內(nèi)可考慮減量。需平衡支架內(nèi)血栓風(fēng)險(xiǎn),建議聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑如泮托拉唑。

4、肝功能異常:

Child-Pugh B/C級(jí)肝硬化患者原型藥物蓄積,CYP2C19代謝減慢。肝功能不全者使用半片時(shí)需每周檢測PT-INR,避免合用奧美拉唑。

5、藥物相互作用:

與強(qiáng)效CYP2C19抑制劑氟康唑、伏立康唑聯(lián)用時(shí),標(biāo)準(zhǔn)劑量下活性代謝物生成減少50%。此時(shí)半片劑量可能達(dá)到等效抗血小板效果。

調(diào)整劑量期間建議維持低脂高纖維飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷出血。術(shù)后患者需每日檢查皮膚黏膜瘀斑,定期復(fù)查便潛血及血常規(guī)。任何劑量調(diào)整都應(yīng)在心血管醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行減藥。

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