十二指腸憩室可通過飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式處理。十二指腸憩室通常由先天性發(fā)育異常、腸壁薄弱、腸內(nèi)壓力增高、炎癥刺激、年齡增長等因素引起。
1、飲食調(diào)整
選擇低渣、低脂、易消化的食物，減少辛辣刺激性食物攝入，避免暴飲暴食。少量多餐有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)，適當(dāng)增加膳食纖維攝入可改善腸道蠕動功能。進(jìn)食時充分咀嚼，避免吞咽過量空氣導(dǎo)致腸內(nèi)壓力增高。
2、藥物治療
出現(xiàn)炎癥時可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如法莫替丁、胃腸動力藥如多潘立酮等藥物。合并感染時需使用抗生素，疼痛明顯可適當(dāng)使用解痙藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、內(nèi)鏡治療
對于有癥狀的憩室可采用內(nèi)鏡下治療，包括憩室沖洗、引流、止血等操作。內(nèi)鏡下可放置支架改善引流，必要時可進(jìn)行憩室頸部的擴(kuò)張治療。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合多數(shù)患者。
4、手術(shù)治療
反復(fù)出血、穿孔、梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥需考慮手術(shù)，常見術(shù)式包括憩室切除術(shù)、腸段切除術(shù)等。手術(shù)方式根據(jù)憩室位置、大小及并發(fā)癥情況決定，可能需要開腹或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需注意預(yù)防感染和腸粘連。
5、定期復(fù)查
無癥狀憩室也需定期進(jìn)行胃鏡或影像學(xué)檢查，監(jiān)測憩室變化情況。出現(xiàn)腹痛加重、嘔血、黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時調(diào)整治療方案。
十二指腸憩室患者日常保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動促進(jìn)腸道蠕動，但需避免劇烈運(yùn)動增加腹壓。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。注意觀察排便情況，記錄異常癥狀發(fā)生時間和特點(diǎn)，復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。天氣變化時注意腹部防寒保暖，預(yù)防腸道痙攣。保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療和管理方案。
