過敏性紫癜根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理特點主要分為單純型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型和混合型五種類型。
1、單純型
單純型過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，紫癜多出現(xiàn)在四肢遠端和臀部，呈對稱分布，可伴有輕微瘙癢。皮膚紫癜通常為鮮紅色或紫紅色，壓之不褪色，大小不一，可融合成片。單純型一般不伴有其他系統(tǒng)癥狀，預后較好。治療上以抗過敏藥物為主，如氯雷他定、西替利嗪等，嚴重時可短期使用糖皮質(zhì)激素。
2、腹型
腹型過敏性紫癜除皮膚紫癜外，還伴有消化道癥狀，表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等，嚴重者可出現(xiàn)消化道出血。腹痛多為陣發(fā)性絞痛，以臍周和下腹部為主。腹型過敏性紫癜需與急腹癥鑒別，治療上在抗過敏基礎(chǔ)上需加用胃腸黏膜保護劑和抑酸藥物，如奧美拉唑、硫糖鋁等。
3、關(guān)節(jié)型
關(guān)節(jié)型過敏性紫癜以關(guān)節(jié)腫痛為主要表現(xiàn)，多累及膝、踝等大關(guān)節(jié)，呈游走性疼痛，可伴有活動受限。關(guān)節(jié)癥狀通常在數(shù)日內(nèi)自行緩解，不遺留關(guān)節(jié)畸形。治療上可選用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解癥狀，嚴重時需使用糖皮質(zhì)激素。
4、腎型
腎型過敏性紫癜是最嚴重的類型，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴重者可進展為腎病綜合征或腎功能損害。腎損害多在紫癜出現(xiàn)后1-2周內(nèi)發(fā)生，需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。治療上需根據(jù)病情選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、免疫抑制劑等，必要時需行腎活檢明確病理類型。
5、混合型
混合型過敏性紫癜是指同時具有兩種或以上類型臨床表現(xiàn)的患者，病情通常較復雜，需綜合評估各系統(tǒng)損害程度制定個體化治療方案?；旌闲突颊哳A后差異較大，需長期隨訪觀察，特別是對腎臟功能的監(jiān)測尤為重要。
過敏性紫癜患者應注意休息，避免劇烈運動，飲食宜清淡易消化，避免食用可能引起過敏的食物如海鮮、堅果等。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。注意觀察尿色變化，定期復查尿常規(guī)。急性期應臥床休息，癥狀緩解后逐漸恢復活動。如出現(xiàn)腹痛加重、關(guān)節(jié)腫痛明顯或尿量減少等情況應及時就醫(yī)。預防上應積極治療感染病灶，避免接觸已知過敏原，增強體質(zhì)，減少復發(fā)。
