神經(jīng)性牙痛可通過(guò)卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物緩解，可能與三叉神經(jīng)受壓、牙髓炎、外傷、糖尿病神經(jīng)病變、帶狀皰疹病毒感染等因素有關(guān)。
卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的一線藥物，通過(guò)抑制神經(jīng)異常放電緩解疼痛。該藥物適用于陣發(fā)性電擊樣疼痛，需注意可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等副作用，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。
加巴噴丁作為抗驚厥藥物，可調(diào)節(jié)鈣通道減少神經(jīng)痛覺(jué)傳遞。對(duì)糖尿病性神經(jīng)痛或術(shù)后神經(jīng)痛效果顯著，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括下肢水腫和視物模糊，需逐步調(diào)整劑量。
普瑞巴林通過(guò)結(jié)合電壓依賴性鈣通道亞基，降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。針對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛效果明確，服藥期間需警惕體重增加和嗜睡現(xiàn)象，腎功能不全者需減量。
神經(jīng)性牙痛可能與牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛、冷熱刺激敏感等癥狀。急性期可聯(lián)合布洛芬短期止痛，但需口腔科排查感染源，避免掩蓋病情。
糖尿病神經(jīng)病變或帶狀皰疹病毒感染引發(fā)的疼痛，需同步治療原發(fā)病。血糖控制目標(biāo)為糖化血紅蛋白＜7%，抗病毒藥物如阿昔洛韋需在皰疹發(fā)作72小時(shí)內(nèi)使用。
日常護(hù)理需避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激，推薦溫軟飲食如南瓜粥、蒸蛋羹，咀嚼時(shí)使用健側(cè)。適度進(jìn)行面部肌肉放松訓(xùn)練，如溫水毛巾熱敷咬肌區(qū)域。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)面部麻木，需及時(shí)進(jìn)行頭顱MRI排除占位性病變。保持口腔衛(wèi)生使用含氟牙膏，定期檢查義齒是否壓迫神經(jīng)。維生素B族補(bǔ)充可能改善神經(jīng)修復(fù)，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下聯(lián)合藥物治療。
