重酒石酸卡巴拉汀膠囊的注意事項(xiàng)包括用藥劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、特殊人群用藥、藥物相互作用規(guī)避、飲食運(yùn)動(dòng)配合。
初始劑量建議從1.5mg每日兩次開(kāi)始，根據(jù)耐受性每?jī)芍苓f增1.5mg，最大劑量不超過(guò)6mg每日兩次。老年患者或肝功能受損者需減量使用，腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量。漏服時(shí)應(yīng)跳過(guò)該次劑量，禁止雙倍補(bǔ)服。
常見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，多發(fā)生于治療初期?？赡芤l(fā)頭暈、頭痛、震顫等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需停藥。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，警惕竇房結(jié)功能異常患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩。
孕婦禁用，哺乳期婦女應(yīng)停止哺乳。癲癇患者慎用，可能降低驚厥閾值。哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者需警惕支氣管收縮風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)前需告知麻醉師用藥史，可能增強(qiáng)肌松劑作用。
避免與抗膽堿能藥物如阿托品合用，可能抵消治療效果。β受體阻滯劑可能加重心動(dòng)過(guò)緩風(fēng)險(xiǎn)。與琥珀膽堿等神經(jīng)肌肉阻滯劑聯(lián)用需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間。CYP3A4誘導(dǎo)劑如利福平可能降低血藥濃度。
治療期間保持規(guī)律作息，避免突然改變體位預(yù)防直立性低血壓。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持腦血流灌注。采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)、堅(jiān)果攝入，控制飽和脂肪酸比例。
用藥期間需定期復(fù)查肝功能、心電圖，出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或體重下降超過(guò)5%應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持每日2000ml飲水，避免葡萄柚汁影響藥物代謝。建議進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、記憶游戲輔助治療，家屬需觀察患者情緒變化及排便情況。駕駛或操作機(jī)械前需評(píng)估頭暈癥狀，夏季注意補(bǔ)充電解質(zhì)預(yù)防脫水。
