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臍帶脫垂如何治療

發(fā)布時(shí)間:2025-04-23 07:24 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

臍帶脫垂可通過體位調(diào)整、胎兒監(jiān)測、緊急剖宮產(chǎn)、臍帶還納術(shù)、新生兒復(fù)蘇等方式治療。臍帶脫垂通常由胎位異常、羊水過多、多胎妊娠、臍帶過長、早產(chǎn)等因素引起。

1、體位調(diào)整:

發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂需立即采取膝胸臥位或頭低臀高位,減輕臍帶受壓。使用枕頭墊高臀部15-30厘米,避免站立或行走。持續(xù)監(jiān)測胎心變化,每5分鐘記錄一次胎心率曲線。

2、胎兒監(jiān)測:

持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒缺氧程度,觀察變異減速或晚期減速。通過超聲檢查確認(rèn)臍帶位置及血流狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行胎兒生物物理評分。

3、緊急剖宮產(chǎn):

確診臍帶脫垂需在30分鐘內(nèi)完成剖宮產(chǎn)手術(shù),優(yōu)先選擇子宮下段橫切口。手術(shù)團(tuán)隊(duì)需包含產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉師、新生兒科醫(yī)師,術(shù)前準(zhǔn)備氣管插管及急救藥物。

4、臍帶還納術(shù):

在宮口未開全且胎兒存活情況下,可嘗試經(jīng)陰道輕柔還納臍帶。操作時(shí)使用溫鹽水紗布包裹脫垂臍帶,配合宮縮抑制劑如利托君、阿托西班。

5、新生兒復(fù)蘇:

分娩后立即清理呼吸道,評估新生兒Apgar評分。出現(xiàn)窒息時(shí)采用T組合復(fù)蘇器供氧,嚴(yán)重者需氣管插管。維持體溫并建立靜脈通路,必要時(shí)使用腎上腺素。

術(shù)后產(chǎn)婦需臥床休息24小時(shí),監(jiān)測宮縮及陰道出血情況。新生兒轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室觀察72小時(shí),定期檢測血?dú)夥治?。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如鯽魚湯、蒸蛋羹,逐步過渡到正常飲食?;謴?fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),6周內(nèi)禁止盆浴及性生活。

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