老人吐黃水可能由膽汁反流、胃炎、消化道梗阻、藥物刺激、肝功能異常等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。
胃與十二指腸連接處的幽門括約肌功能失調(diào)時(shí)，膽汁可能逆流入胃部。膽汁中的膽鹽會刺激胃黏膜，導(dǎo)致嘔吐物呈現(xiàn)黃色或黃綠色。這類情況常伴隨燒心感，進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。建議采用少食多餐原則，避免高脂飲食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
胃黏膜長期炎癥可能引發(fā)胃排空障礙，胃酸混合膽汁形成黃水樣嘔吐物。發(fā)病多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，典型癥狀包括上腹隱痛、餐后飽脹。治療需結(jié)合胃鏡檢查，常用藥物包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等。
腸道腫瘤或腸粘連可能導(dǎo)致不完全性梗阻，胃內(nèi)容物滯留與膽汁混合后嘔吐。這類情況往往伴隨腹脹、排便減少，嘔吐后腹脹暫時(shí)緩解。需通過腹部CT或造影檢查確診，完全性梗阻需緊急手術(shù)解除，部分梗阻可嘗試胃腸減壓配合禁食治療。
長期使用阿司匹林、布洛芬等藥物可能損傷胃黏膜屏障，部分抗生素如紅霉素會刺激胃竇部收縮，導(dǎo)致膽汁反流性嘔吐。表現(xiàn)為服藥后1-2小時(shí)出現(xiàn)黃色苦味嘔吐物。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁。
膽囊炎或肝硬化可能改變膽汁成分，膽道壓力增高時(shí)膽汁易反流至胃部。這類患者常見皮膚鞏膜黃染，尿液顏色加深。需完善肝功能檢查和腹部超聲，治療基礎(chǔ)疾病同時(shí)可短期使用熊去氧膽酸改善膽汁淤積。
老年患者嘔吐黃水時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率與誘因，暫時(shí)禁食4-6小時(shí)觀察。飲食選擇米湯、藕粉等低渣流質(zhì)，避免牛奶等產(chǎn)氣食物。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水，若嘔吐物帶血或出現(xiàn)意識模糊需立即急診。日常注意口腔清潔，嘔吐后清水漱口減少胃酸對牙齒腐蝕。建議定期進(jìn)行胃功能檢查和肝膽超聲篩查。
