闌尾炎可通過麥氏點、蘭氏點、蘇氏點三個典型壓痛點輔助診斷。麥氏點位于臍與右髂前上棘連線中外1/3處,蘭氏點在左右髂前上棘連線右1/3處,蘇氏點定位于臍與右恥骨結(jié)節(jié)連線外1/3位置。
1、麥氏點:該壓痛點是臨床最常用的闌尾炎定位標志,患者仰臥位時按壓此處出現(xiàn)固定性疼痛提示炎癥可能。疼痛常伴隨反跳痛和肌緊張,需結(jié)合體溫升高、白細胞計數(shù)增加等實驗室指標綜合判斷。居家觀察期間可采用屈膝側(cè)臥體位緩解疼痛。
2、蘭氏點:作為輔助診斷點,其壓痛強度與闌尾解剖位置變異相關(guān)。當闌尾呈盆腔位或盲腸后位時,此處壓痛更為顯著。檢查時應(yīng)采用逐層深壓法,避免暴力操作。疼痛可能向右腹股溝區(qū)放射,需與泌尿系統(tǒng)結(jié)石鑒別。
3、蘇氏點:該壓痛點對妊娠期闌尾炎診斷有特殊價值。隨著子宮增大,闌尾位置發(fā)生位移,傳統(tǒng)麥氏點壓痛可能不典型。此處觸及包塊需警惕闌尾膿腫形成,可能伴有排便習慣改變或里急后重感。孕婦檢查時應(yīng)采取左側(cè)臥位減輕子宮壓迫。
日常護理需保持低渣飲食如米湯、蒸蛋,避免高纖維食物刺激腸道。疼痛發(fā)作期可嘗試熱敷右下腹,溫度控制在40℃以下。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或疼痛擴散,應(yīng)立即禁食并就醫(yī)。術(shù)后恢復期建議進行踝泵運動預防血栓,逐步增加散步等低強度活動。