尿酸水平達(dá)到900μmol/L屬于嚴(yán)重高尿酸血癥,需立即就醫(yī)干預(yù)。長期未控制可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石或腎功能損害,但通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效控制病情發(fā)展。
一、高尿酸血癥的潛在危害:
持續(xù)高尿酸狀態(tài)易誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。尿酸鹽結(jié)晶沉積可能形成痛風(fēng)石,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。腎臟受累時(shí)可能出現(xiàn)夜尿增多、蛋白尿,嚴(yán)重者發(fā)展為慢性腎病。部分患者伴隨高血壓、糖代謝異常等代謝綜合征表現(xiàn)。
二、關(guān)鍵干預(yù)措施:
藥物治療需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下進(jìn)行,常用降尿酸藥物包括別嘌醇、非布司他等黃嘌呤氧化酶抑制劑,以及苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。急性期可使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥緩解癥狀。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯,每日飲水量建議2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走有助于控制體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)。定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標(biāo),將尿酸水平控制在300-360μmol/L理想范圍。合并高血壓、糖尿病者需同步管理基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠。通過系統(tǒng)治療和長期管理,多數(shù)患者可獲得與常人相近的預(yù)期壽命。