激素依賴性皮炎可能由長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素、皮膚屏障功能受損、微生物感染、免疫系統(tǒng)異常、遺傳易感性等因素引起。
1、激素濫用：不規(guī)范使用含糖皮質(zhì)激素的外用藥膏或化妝品是主要誘因?；颊叱Ｒ蜃孕匈?gòu)買強(qiáng)效激素藥膏治療濕疹、痤瘡等皮膚病，導(dǎo)致皮膚對(duì)激素產(chǎn)生依賴。表現(xiàn)為停用后出現(xiàn)反跳性紅斑、灼熱感。
2、屏障破壞：長(zhǎng)期使用激素會(huì)抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖，減少角質(zhì)層脂質(zhì)合成。皮膚物理屏障受損后更易受外界刺激，出現(xiàn)干燥脫屑、毛細(xì)血管擴(kuò)張等癥狀。需使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜輔助治療。
3、菌群失衡：激素的免疫抑制作用可改變皮膚微環(huán)境，促使馬拉色菌、金黃色葡萄球菌等致病微生物過(guò)度繁殖。臨床常見(jiàn)伴隨頑固性瘙癢、丘疹膿皰等感染征象，需配合夫西地酸乳膏抗感染。
4、免疫紊亂：激素通過(guò)抑制T細(xì)胞功能干擾皮膚免疫平衡。部分患者存在Th1/Th2細(xì)胞因子比例失調(diào)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的炎性丘疹?？蓢L試他克莫司軟膏進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
5、遺傳因素：某些基因多態(tài)性可能影響激素代謝酶活性或糖皮質(zhì)激素受體敏感性。有家族史者發(fā)病年齡更早，癥狀更頑固，需通過(guò)皮膚鏡檢測(cè)評(píng)估病情進(jìn)展。
日常護(hù)理需避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品，選擇溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品。飲食上限制高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。建議每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)改善皮膚微循環(huán)，癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行VISIA皮膚檢測(cè)。
