兒童白內(nèi)障可以治愈，但治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療時機及術(shù)后護理密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療，多數(shù)患兒視力可得到顯著改善。
1、先天性白內(nèi)障的治療：
先天性白內(nèi)障需根據(jù)混濁程度決定干預(yù)方式。晶狀體混濁范圍小于3毫米且未遮擋視軸時，可定期觀察；若混濁嚴(yán)重影響視力發(fā)育，需在出生后6周至3個月內(nèi)行白內(nèi)障摘除手術(shù)。術(shù)后需佩戴矯正眼鏡或植入人工晶狀體，并配合遮蓋療法促進弱視眼發(fā)育。術(shù)后需每3個月復(fù)查視力、眼壓及眼底情況，持續(xù)至視覺發(fā)育成熟期約8-12歲。
2、外傷性白內(nèi)障的處理：
外傷導(dǎo)致的白內(nèi)障需先評估眼球結(jié)構(gòu)完整性。角膜裂傷需急診縫合，晶狀體皮質(zhì)溢出引發(fā)葡萄膜炎時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。待炎癥控制后，根據(jù)角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)選擇超聲乳化或囊外摘除術(shù)。術(shù)后需警惕青光眼、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥，建議術(shù)后1年內(nèi)每月監(jiān)測眼壓和屈光狀態(tài)變化。
3、代謝性白內(nèi)障的干預(yù)：
糖尿病或半乳糖血癥等代謝性疾病引發(fā)的白內(nèi)障，需同步治療原發(fā)病。血糖控制不佳者術(shù)后易發(fā)生黃斑水腫，建議術(shù)前糖化血紅蛋白控制在7%以下。合并視網(wǎng)膜病變的患兒，白內(nèi)障術(shù)后需加強眼底監(jiān)測，必要時進行視網(wǎng)膜光凝治療。日常需嚴(yán)格限制高糖飲食，定期檢測血尿代謝指標(biāo)。
術(shù)后護理需每日用抗生素滴眼液預(yù)防感染，持續(xù)1個月；避免揉眼、劇烈運動等可能損傷術(shù)眼的行為。飲食應(yīng)增加深色蔬菜和深海魚類攝入，補充葉黃素和ω-3脂肪酸促進視網(wǎng)膜發(fā)育。視覺訓(xùn)練包括串珠、描圖等精細動作練習(xí)，每天不少于2小時。建議建立視力檔案，每半年進行屈光檢查、同視機訓(xùn)練和立體視功能評估，持續(xù)跟蹤至青春期。家長需注意患兒閱讀姿勢，保證每天戶外活動2小時延緩近視進展。
