膽囊癌可通過(guò)卡培他濱、吉西他濱、奧沙利鉑等藥物進(jìn)行化療，靶向藥物如厄洛替尼、索拉非尼也可能用于治療。膽囊癌通常與膽結(jié)石、慢性膽囊炎、膽管囊腫、原發(fā)性硬化性膽管炎、膽囊息肉惡變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、體重下降等癥狀。
1、化療藥物：卡培他濱通過(guò)干擾癌細(xì)胞DNA合成抑制腫瘤生長(zhǎng)，適用于進(jìn)展期膽囊癌。吉西他濱可阻斷癌細(xì)胞復(fù)制，常與順鉑聯(lián)用。奧沙利鉑通過(guò)形成DNA加合物誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡，需注意神經(jīng)毒性反應(yīng)。
2、靶向治療：厄洛替尼通過(guò)抑制表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶阻斷信號(hào)傳導(dǎo)。索拉非尼具有雙重抗血管生成作用，可延緩腫瘤進(jìn)展。使用前需檢測(cè)特定基因突變狀態(tài)。
3、免疫調(diào)節(jié)：PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于MSI-H/dMMR亞型患者。CTLA-4抑制劑伊匹木單抗可能增強(qiáng)T細(xì)胞活性。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)評(píng)估適用性。
4、輔助用藥：止吐藥昂丹司瓊可緩解化療引起的胃腸道反應(yīng)。粒細(xì)胞集落刺激因子用于防治骨髓抑制。鎮(zhèn)痛藥羥考酮用于控制癌性疼痛。
5、中藥輔助：華蟾素注射液具有抑制腫瘤血管生成作用。康萊特膠囊可改善化療后免疫功能。使用需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
膽囊癌患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品，適量補(bǔ)充堅(jiān)果和橄欖油。進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免高脂飲食刺激膽囊收縮。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，注意皮膚鞏膜黃染變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
