月經(jīng)周期改變可能由壓力過大、體重驟變、過度運(yùn)動(dòng)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。
1、壓力過大：長(zhǎng)期精神緊張會(huì)抑制下丘腦功能，影響促性腺激素釋放激素分泌。皮質(zhì)醇水平升高干擾卵泡發(fā)育，導(dǎo)致排卵延遲或缺失。建議通過正念冥想、規(guī)律作息調(diào)節(jié)，每日保證7小時(shí)睡眠。
2、體重驟變：體脂率低于17%或短期內(nèi)增減超過10%時(shí)，脂肪組織分泌的瘦素水平異常。這會(huì)擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸信號(hào)傳導(dǎo)，造成月經(jīng)稀發(fā)。保持BMI在18.5-23.9之間，避免極端節(jié)食或暴飲暴食。
3、過度運(yùn)動(dòng)：每周超過10小時(shí)高強(qiáng)度訓(xùn)練可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)。運(yùn)動(dòng)應(yīng)激促使腎上腺分泌雄激素，抑制雌激素合成。運(yùn)動(dòng)員建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，將體脂率維持在20%-25%范圍內(nèi)。
4、多囊卵巢綜合征：可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痤瘡、多毛等癥狀。該病導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，建議服用二甲雙胍改善代謝，使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
5、甲狀腺功能異常：甲狀腺激素直接參與性激素結(jié)合球蛋白合成。甲亢患者月經(jīng)量減少，甲減患者經(jīng)期延長(zhǎng)。需檢測(cè)TSH水平，甲亢選用甲巰咪唑，甲減補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
維持月經(jīng)周期穩(wěn)定需注重營養(yǎng)均衡，每日攝入50g動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵元素，每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。突然閉經(jīng)超過3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重頭痛、視力變化時(shí)，需排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。記錄基礎(chǔ)體溫曲線有助于判斷排卵狀況，黃體期不足可適當(dāng)增加堅(jiān)果類食物攝入。
