肛瘺手術(shù)可通過掛線療法、瘺管切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)、激光手術(shù)、生物補片修補術(shù)等方式治療。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷、直腸肛管腫瘤等因素引起。
1、掛線療法：利用橡皮筋或絲線緩慢切割瘺管，促進組織自愈。適用于高位復雜性肛瘺，可減少肛門失禁風險。術(shù)后需每日坐浴消毒，定期門診收緊掛線。
2、瘺管切開術(shù)：沿瘺管走向完全切開管壁，清除壞死組織后開放創(chuàng)面。適用于低位單純性肛瘺，創(chuàng)面愈合需4-6周。術(shù)后需保持排便通暢，避免劇烈運動。
3、肛瘺切除術(shù)：完整切除瘺管及周圍瘢痕組織，適用于反復發(fā)作的慢性肛瘺?？赡芘c肛腺感染、免疫低下有關(guān)，常伴隨膿性分泌物、肛門瘙癢。術(shù)后需使用頭孢克肟、甲硝唑、地奧司明預防感染。
4、激光手術(shù)：采用CO2激光汽化瘺管內(nèi)壁，創(chuàng)傷小恢復快。適用于淺表性肛瘺，通常由肛裂繼發(fā)感染引起。術(shù)后需避免久坐，每日紅外線照射促進愈合。
5、生物補片修補術(shù)：用豬小腸黏膜下層補片填充瘺管腔隙，適合合并糖尿病等愈合障礙患者。常表現(xiàn)為肛門墜脹、排便疼痛，可能與放射治療史有關(guān)。術(shù)后需控制血糖，補充維生素C促進組織修復。
肛瘺術(shù)后應增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、芹菜，每日飲水2000ml以上。避免騎自行車等壓迫創(chuàng)面的運動，可選擇散步或瑜伽。便后使用智能馬桶沖洗，定期復查瘺管愈合情況，術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴及游泳。
