出口梗阻性便秘需結(jié)合排便困難、肛門墜脹等典型癥狀及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
一、典型癥狀表現(xiàn)：
出口梗阻性便秘主要表現(xiàn)為排便費(fèi)力、排便時(shí)間延長(zhǎng)、排便不盡感，部分患者伴有肛門墜脹或疼痛。糞便多呈干硬球狀，需手助排便的情況較常見。癥狀持續(xù)超過(guò)6個(gè)月且每周自發(fā)排便少于3次時(shí)需高度警惕。
二、病因與伴隨體征：
該病可能與盆底肌協(xié)調(diào)障礙、直腸前突、直腸黏膜內(nèi)脫垂等因素有關(guān)，常見于經(jīng)產(chǎn)婦或長(zhǎng)期腹壓增高人群。體檢可見會(huì)陰下降、直腸指檢發(fā)現(xiàn)肛門括約肌矛盾收縮，部分患者伴隨腹脹、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀。
三、診斷性檢查方法：
結(jié)腸傳輸試驗(yàn)顯示標(biāo)記物滯留于直腸，排糞造影可觀察到直腸肛管解剖結(jié)構(gòu)異常，肛門直腸測(cè)壓發(fā)現(xiàn)排便時(shí)盆底肌不協(xié)調(diào)收縮。必要時(shí)需進(jìn)行腸鏡排除器質(zhì)性病變。
日常需增加膳食纖維攝入至每日25-30克，推薦燕麥、火龍果等食物；每日飲水量不少于1500毫升；建立定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久站。盆底肌生物反饋訓(xùn)練對(duì)改善肌肉協(xié)調(diào)性有顯著效果，可配合腹式呼吸練習(xí)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、體重下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
