刷牙時牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期激素變化、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、牙菌斑刺激：口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑長期堆積，細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。建議采用巴氏刷牙法，每日使用牙線清理牙縫，每半年接受一次超聲波洗牙。
2、維生素C缺乏：膠原蛋白合成障礙導(dǎo)致牙齦組織脆弱易破損。增加獼猴桃、鮮棗、草莓等富含維生素C的食物攝入，避免長期高溫烹煮破壞營養(yǎng)素。
3、妊娠期齦炎：孕激素水平升高使牙齦血管通透性增加。選用軟毛牙刷配合含氟牙膏，用淡鹽水漱口緩解炎癥，分娩后癥狀多自行緩解。
4、慢性牙周炎：牙結(jié)石壓迫導(dǎo)致牙齦萎縮和牙周袋形成。需進(jìn)行齦下刮治術(shù)配合局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，嚴(yán)重者需實(shí)施牙齦翻瓣術(shù)。
5、凝血功能障礙：可能與白血病、血小板減少性紫癜等疾病有關(guān)，常伴隨皮下瘀斑、鼻出血等癥狀。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查，確診后需針對原發(fā)病進(jìn)行造血干細(xì)胞移植或輸注血小板。
日常應(yīng)注意選用含氟化亞錫的防出血牙膏，刷牙力度控制在150克左右約相當(dāng)于手指捏住香蕉的力度。餐后使用沖牙器清除食物殘渣，避免用牙簽剔牙造成機(jī)械損傷。長期出血不緩解需進(jìn)行牙周探診檢查，排除侵襲性牙周炎等嚴(yán)重病變。
