直腸黏膜內(nèi)脫垂可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、注射療法、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、慢性炎癥、直腸支持結(jié)構(gòu)退化等因素引起。
1、調(diào)整排便習(xí)慣：長期用力排便可能加重直腸黏膜下垂。建議增加膳食纖維攝入，每日飲水1500-2000ml，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。避免久蹲廁所，排便時間控制在5分鐘內(nèi)。
2、強化盆底肌：盆底肌群松弛是常見誘因。凱格爾運動可增強肌肉張力，每日3組每組10-15次收縮，持續(xù)3個月可見改善。生物反饋治療能幫助掌握正確收縮技巧。
3、藥物緩解癥狀：黏膜充血水腫時可用地奧司明改善靜脈回流，乳果糖調(diào)節(jié)腸道功能，局部使用氫化可的松栓劑減輕炎癥。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
4、注射硬化治療：適用于Ⅱ度脫垂患者。在黏膜下層注射聚桂醇或魚肝油酸鈉，通過化學(xué)刺激形成纖維化粘連。需間隔2周重復(fù)2-3次，有效率約60-70%。
5、手術(shù)修復(fù)固定：Ⅲ度脫垂或保守治療無效者可考慮STARR手術(shù)或Delorme手術(shù)。前者采用吻合器切除冗余黏膜，后者進行黏膜環(huán)切縫合。術(shù)后需配合生物反饋訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常可多食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物，避免辛辣刺激飲食。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)肛門墜脹持續(xù)加重或出血時需及時就醫(yī)復(fù)查。
