額竇骨折可通過(guò)鼻腔填塞、抗生素治療、手術(shù)修復(fù)、疼痛管理、定期復(fù)查等方式治療。額竇骨折通常由外傷撞擊、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、暴力打擊、高處墜落等原因引起。
1、鼻腔填塞：鼻腔出血是額竇骨折常見癥狀，采用無(wú)菌凡士林紗條或膨脹海綿填塞可壓迫止血。填塞后需觀察呼吸狀況，避免過(guò)度填塞導(dǎo)致呼吸困難，24-48小時(shí)后由醫(yī)生評(píng)估是否需要更換。
2、抗生素治療：額竇與顱腦相鄰，骨折易引發(fā)顱內(nèi)感染。頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸、克林霉素等抗生素可預(yù)防細(xì)菌感染。用藥期間需監(jiān)測(cè)體溫及腦膜刺激征，出現(xiàn)劇烈頭痛需立即復(fù)查CT。
3、手術(shù)修復(fù)：對(duì)于嚴(yán)重凹陷性骨折或腦脊液漏患者，需采用額竇前壁重建術(shù)或顱底修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)旨在恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)，防止腦組織疝入竇腔，術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月影像學(xué)隨訪。
4、疼痛管理：非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚可緩解局部疼痛。伴有顱腦損傷者禁用阿司匹林，避免加重顱內(nèi)出血。冷敷前額區(qū)域每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可減少軟組織腫脹。
5、定期復(fù)查：骨折后1周需行鼻竇CT評(píng)估愈合情況，此后每3個(gè)月復(fù)查直至骨痂形成。重點(diǎn)關(guān)注視力變化與嗅覺功能，若出現(xiàn)復(fù)視或嗅覺減退提示可能并發(fā)視神經(jīng)損傷或嗅神經(jīng)損傷。
恢復(fù)期保持半臥位睡眠減輕面部水腫，避免擤鼻及劇烈咳嗽防止氣顱。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶蒸蛋，逐步過(guò)渡到軟食。康復(fù)階段禁止游泳、潛水等可能引起鼻竇壓力變化的運(yùn)動(dòng)，建議進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
