牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起，三叉神經(jīng)痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、微血管減壓術(shù)等方式治療。三叉神經(jīng)痛與牙疼存在解剖關(guān)聯(lián)，但二者病因不同，需注意鑒別診斷。
1、齲齒：牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成齲洞，冷熱刺激可誘發(fā)短暫銳痛。保持口腔清潔，使用含氟牙膏，及時(shí)充填治療可緩解癥狀。齲齒不會(huì)直接導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛，但可能誤診為牙源性疼痛。
2、牙髓炎：牙髓組織感染引發(fā)自發(fā)跳痛，夜間加重。需進(jìn)行根管治療清除感染源，配合布洛芬緩解急性疼痛。慢性牙髓炎可能刺激三叉神經(jīng)末梢，但疼痛范圍多局限在患牙周?chē)?/p>
3、牙周炎：牙周組織破壞導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，咀嚼時(shí)產(chǎn)生鈍痛。采用齦下刮治配合甲硝唑控制感染，嚴(yán)重者需牙周手術(shù)。長(zhǎng)期牙周炎癥可能間接影響三叉神經(jīng)分支，但非直接致病因素。
4、智齒冠周炎：阻生智齒周?chē)浗M織感染引發(fā)放射痛。使用氯己定漱口水消炎，必要時(shí)拔除阻生齒。下頜智齒與三叉神經(jīng)第三支相鄰，炎癥可能誘發(fā)類(lèi)似神經(jīng)痛癥狀。
5、牙隱裂：牙齒微裂導(dǎo)致咬合時(shí)尖銳疼痛。采用全冠修復(fù)或高嵌體保護(hù)患牙，避免咀嚼硬物。裂紋延伸至牙根可能刺激牙槽神經(jīng)，但疼痛性質(zhì)與典型三叉神經(jīng)痛不同。
日常應(yīng)注意避免過(guò)冷過(guò)熱飲食，減少單側(cè)咀嚼習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查。三叉神經(jīng)痛患者建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)，牙科治療前需明確告知病史。出現(xiàn)電擊樣劇痛、扳機(jī)點(diǎn)觸發(fā)等癥狀時(shí)，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診排除原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
