病理性近視可通過光學(xué)矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，但無法完全治愈。其發(fā)生與眼球軸長過度增長、視網(wǎng)膜變薄等因素有關(guān)，常伴隨視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等并發(fā)癥。
1、光學(xué)矯正：框架眼鏡或角膜接觸鏡可改善屈光不正，但無法阻止眼軸增長。高度數(shù)患者需選擇高折射率鏡片，定期復(fù)查視力變化。漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片對(duì)延緩青少年近視進(jìn)展有一定作用。
2、藥物控制：低濃度阿托品滴眼液可延緩兒童近視發(fā)展，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。七葉洋地黃雙苷滴眼液改善眼底微循環(huán)，口服葉黃素補(bǔ)充視網(wǎng)膜營養(yǎng)。藥物需配合定期眼底檢查。
3、后鞏膜加固術(shù)：通過植入生物材料加強(qiáng)后部鞏膜強(qiáng)度，適用于快速進(jìn)展的青少年病例。手術(shù)可減緩眼軸增長，降低視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
4、黃斑干預(yù)：抗VEGF藥物注射治療黃斑新生血管，光動(dòng)力療法封閉滲漏病灶。晚期患者可采用黃斑轉(zhuǎn)位手術(shù)，但視力改善有限。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、并發(fā)癥管理：視網(wǎng)膜裂孔采用激光光凝術(shù)預(yù)防脫離，已發(fā)生網(wǎng)脫需玻璃體切割手術(shù)。定期OCT檢查監(jiān)測黃斑結(jié)構(gòu)，避免潛水、拳擊等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
日常需控制用眼時(shí)間，保證每天2小時(shí)戶外活動(dòng)。飲食補(bǔ)充深色蔬菜、藍(lán)莓等富含花青素食物，避免高糖飲食。每半年進(jìn)行散瞳驗(yàn)光及眼底照相，建立完整的屈光發(fā)育檔案。
