膀胱乳頭狀瘤是泌尿系統(tǒng)常見的良性腫瘤，通常表現(xiàn)為血尿、排尿困難、尿頻等癥狀，可能與長期吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。治療方法包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)等手術(shù)方式，術(shù)后需定期膀胱鏡復(fù)查。
1、血尿：無痛性肉眼血尿是典型癥狀，尿液呈洗肉水樣或醬油色，可能間歇性出現(xiàn)。腫瘤表面血管破裂導(dǎo)致出血，需與泌尿系結(jié)石、腎炎等疾病鑒別。建議避免劇烈運動，增加水分?jǐn)z入稀釋尿液。
2、排尿異常：腫瘤增大可能阻塞尿道內(nèi)口，引起尿線變細、排尿費力。伴隨尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，夜間排尿次數(shù)增多。溫水坐浴可緩解不適，記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情。
3、影像學(xué)特征：超聲檢查顯示膀胱壁乳頭狀突起，基底較寬或帶蒂。CT可見軟組織密度影向膀胱腔內(nèi)突出，增強掃描呈輕度強化。靜脈腎盂造影能顯示腫瘤占位效應(yīng)。
4、病理表現(xiàn)：膀胱鏡見淡紅色絨毛狀新生物，表面血管紋理清晰。顯微鏡下可見纖維血管軸心被覆移行上皮，細胞層次增多但排列整齊，核分裂象少見。需與低級別乳頭狀尿路上皮癌鑒別。
5、復(fù)發(fā)監(jiān)測：術(shù)后每3個月需行膀胱鏡復(fù)查，連續(xù)2年無復(fù)發(fā)可延長間隔。戒煙限酒減少刺激，避免接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)。適量補充維生素B族和胡蘿卜素，維持每日飲水2000ml以上促進代謝。定期進行尿常規(guī)和尿脫落細胞學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。
