銀屑病可通過阿達(dá)木單抗、司庫奇尤單抗、烏司奴單抗等生物制劑治療，效果通常優(yōu)于傳統(tǒng)藥物。生物制劑通過靶向抑制TNF-α、IL-17或IL-23等炎癥因子發(fā)揮作用，起效快且能顯著改善皮損和關(guān)節(jié)癥狀。
1、靶向治療：生物制劑直接作用于銀屑病關(guān)鍵炎癥通路。阿達(dá)木單抗阻斷TNF-α減輕紅腫脫屑，司庫奇尤單抗抑制IL-17A減少角質(zhì)形成細(xì)胞增殖，患者用藥后2-4周可見皮損明顯變薄。
2、皮損清除率：約60%-80%患者使用生物制劑后達(dá)到PASI75標(biāo)準(zhǔn)皮損改善75%以上。高劑量司庫奇尤單抗治療16周時，近半數(shù)患者可實現(xiàn)全身皮損完全消退，指甲病變恢復(fù)率較傳統(tǒng)藥物提升3倍。
3、關(guān)節(jié)保護(hù)：對于銀屑病關(guān)節(jié)炎患者，生物制劑能延緩關(guān)節(jié)破壞。阿達(dá)木單抗可降低28個關(guān)節(jié)疾病活動度評分，烏司奴單抗對中軸型關(guān)節(jié)炎的晨僵改善效果顯著，多數(shù)患者用藥半年后關(guān)節(jié)腫脹基本消失。
4、長期維持：持續(xù)用藥1年以上的患者復(fù)發(fā)率低于20%。采用烏司奴單抗每12周注射一次的方案，約70%患者能維持PASI90應(yīng)答超過5年，部分患者可實現(xiàn)無藥物緩解期。
5、特殊部位療效：生物制劑對頭皮、掌跖等難治部位效果突出。司庫奇尤單抗治療12周后，頑固性頭皮銀屑病清除率達(dá)85%，生殖器部位皮損的瘙癢評分下降90%以上。
銀屑病患者使用生物制劑期間需定期監(jiān)測結(jié)核和肝炎指標(biāo)，配合低脂高纖維飲食有助于減輕炎癥反應(yīng)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動可改善代謝狀態(tài)，游泳等水中運(yùn)動能緩解皮膚緊繃感。皮損護(hù)理建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免搔抓誘發(fā)同形反應(yīng)。
