膀胱陰道瘺可能由產傷、盆腔手術損傷、放射治療、惡性腫瘤浸潤、感染等因素引起，可通過手術修補、抗生素治療、導尿管理、局部護理、生活方式調整等方式治療。
1、產傷因素：
分娩過程中胎頭壓迫或產鉗使用不當可能導致膀胱與陰道間組織缺血壞死，形成異常通道。典型表現為尿液不自主經陰道漏出，常合并會陰疼痛。需避免盆底肌肉過度用力，術后需留置導尿管2-3周促進組織愈合。
2、手術損傷：
子宮切除術等盆腔手術中誤傷膀胱壁，術后3-7天出現持續(xù)性漏尿?？赡馨殡S發(fā)熱、下腹墜脹等感染癥狀。確診需膀胱鏡聯合亞甲藍試驗，早期發(fā)現可行經陰道瘺管切除縫合術。
3、放射治療：
宮頸癌放療后局部組織纖維化，6-24個月后可能發(fā)生遲發(fā)性瘺管。特征為放療史伴突發(fā)性尿失禁，膀胱造影可見造影劑外溢。需等待組織水腫消退后行帶蒂大網膜移植修補術。
4、腫瘤浸潤：
晚期宮頸癌或膀胱癌直接侵犯毗鄰器官形成病理性通道。常出現血尿、惡臭分泌物及消瘦等全身癥狀。需先控制原發(fā)病灶，視情況選擇輸尿管皮膚造口或回腸代膀胱術。
5、感染因素：
結核性膀胱炎或盆腔膿腫破潰導致瘺管形成。表現為長期低熱、尿頻與陰道排液共存。需規(guī)范抗結核治療異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，感染控制后行分層縫合術。
每日飲水控制在2000ml左右，分次飲用避免膀胱過度充盈。選擇高蛋白飲食如魚肉、雞蛋促進組織修復，補充維生素C增強免疫力?？祻推诒苊怛T車、深蹲等增加腹壓動作，練習凱格爾運動改善盆底肌功能。出現發(fā)熱或漏尿加重需立即復查膀胱造影，術后3個月內禁止性生活。
