甲溝炎屬于皮膚科或外科診療范疇，具體分診需結(jié)合感染程度和并發(fā)癥情況判斷。
1、皮膚科處理：甲溝炎早期表現(xiàn)為甲周紅腫熱痛，皮膚科可通過外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏控制淺表感染。對于真菌性甲溝炎，需聯(lián)合抗真菌藥物如特比萘芬、環(huán)吡酮胺。
2、外科干預(yù)：當(dāng)形成甲下膿腫或嵌甲時(shí)需外科處理。常見術(shù)式包括部分甲板切除術(shù)、甲緣楔形切除術(shù)，嚴(yán)重者需拔甲治療。術(shù)后需定期換藥避免繼發(fā)感染。
3、分診原則：無化膿傾向的輕度炎癥首選皮膚科；出現(xiàn)波動(dòng)感、膿液積聚或反復(fù)發(fā)作建議外科評估。糖尿病患者、免疫功能低下者應(yīng)盡早轉(zhuǎn)診外科。
4、鑒別診斷：需與銀屑病甲、甲癬、化膿性指頭炎區(qū)分。皮膚科可進(jìn)行真菌鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查，外科通過影像學(xué)排除骨髓炎可能。
5、聯(lián)合診療：慢性甲溝炎常需多學(xué)科協(xié)作，皮膚科負(fù)責(zé)藥物管理，外科處理結(jié)構(gòu)異常，內(nèi)分泌科調(diào)控基礎(chǔ)疾病。嵌甲患者可能需矯形外科制作甲板矯正器。
日常需保持足部干燥透氣，避免修甲過深或穿窄頭鞋。急性期可每日用溫水浸泡患指，水中加入少量碘伏或高錳酸鉀。修剪指甲時(shí)應(yīng)留出1-2毫米白色邊緣，呈平直形而非圓弧形。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇寬松透氣的運(yùn)動(dòng)鞋，跑步等沖擊性運(yùn)動(dòng)可加裝減壓鞋墊。飲食注意補(bǔ)充鋅牡蠣、牛肉、維生素C柑橘、獼猴桃促進(jìn)傷口愈合，血糖異常者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入。
