慢性結(jié)腸炎未及時(shí)治療可能誘發(fā)腸梗阻、腸穿孔、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、癌變等嚴(yán)重后果。長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致腸道功能紊亂，黏膜損傷持續(xù)進(jìn)展，部分患者可能發(fā)展為結(jié)腸癌。
1、腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)：慢性炎癥反復(fù)發(fā)作易形成腸壁纖維化或瘢痕攣縮，腸道蠕動(dòng)功能減弱。糞便通過(guò)受阻可能引發(fā)腹脹、嘔吐、排便困難，急性發(fā)作需急診手術(shù)解除梗阻。日常需保持低渣飲食，避免進(jìn)食玉米、堅(jiān)果等粗纖維食物。
2、腸穿孔危險(xiǎn)：深部潰瘍穿透腸壁全層時(shí)，腸內(nèi)容物漏入腹腔引發(fā)腹膜炎。突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹需立即剖腹探查，常見手術(shù)方式包括腸段切除吻合術(shù)、造瘺術(shù)。發(fā)病前多有黏液血便、里急后重等預(yù)警癥狀。
3、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙：持續(xù)腹瀉影響小腸對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪的吸收，患者可能出現(xiàn)體重下降、水腫。建議采用低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充魚油、乳清蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)制劑，定期監(jiān)測(cè)前白蛋白指標(biāo)。
4、貧血進(jìn)行性加重：長(zhǎng)期便血導(dǎo)致鐵元素流失，腸道炎癥干擾鐵吸收。典型表現(xiàn)為乏力、指甲脆裂，血紅蛋白低于60g/L需輸血治療?？煽诜晁醽嗚F、蛋白琥珀酸鐵等補(bǔ)鐵藥物，配合維生素C促進(jìn)吸收。
5、癌變概率上升：病程超過(guò)10年者癌變率達(dá)5%-10%，病變范圍越廣風(fēng)險(xiǎn)越高。定期腸鏡監(jiān)測(cè)必不可少，全結(jié)腸炎患者建議每年活檢，左半結(jié)腸炎可每2年檢查。發(fā)現(xiàn)不典型增生需考慮預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。
慢性結(jié)腸炎患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，每日記錄排便次數(shù)與性狀，選擇煮熟的胡蘿卜、嫩南瓜等低纖維蔬菜。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免劇烈跑跳加重腸道震動(dòng)。病情穩(wěn)定期可嘗試益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
