銀屑病可通過外用糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物、免疫抑制劑等方式治療。該病通常與遺傳因素、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚屏障功能障礙等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素：中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏可快速緩解紅斑和鱗屑。局部涂抹需避開面部及皮膚皺褶部位，連續(xù)使用不超過2周。長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。
2、維生素D3衍生物：卡泊三醇軟膏與他卡西醇軟膏通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化發(fā)揮作用。適用于斑塊型銀屑病的長期維持治療，與糖皮質(zhì)激素交替使用可增強(qiáng)療效。用藥期間需監(jiān)測血鈣水平。
3、免疫抑制劑：環(huán)孢素軟膏、他克莫司軟膏適用于面部及間擦部位銀屑病。通過抑制T細(xì)胞活性減輕炎癥反應(yīng)，使用初期可能出現(xiàn)皮膚灼熱感。嚴(yán)重免疫功能低下者禁用。
4、系統(tǒng)治療：甲氨蝶呤、阿維A適用于中重度銀屑病。甲氨蝶呤通過抑制細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，需定期監(jiān)測肝功能。阿維A可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化，服藥期間需嚴(yán)格避孕。生物制劑如依那西普適用于傳統(tǒng)治療無效者。
5、聯(lián)合治療：光療聯(lián)合外用藥物可提高療效，窄譜UVB每周照射3次。煤焦油制劑與水楊酸制劑可輔助軟化角質(zhì)，溫泉浴療能緩解瘙癢癥狀。避免使用堿性過強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。
銀屑病患者日常需保持皮膚濕潤，選擇無香料保濕霜每日涂抹2次。適度曬太陽有助于緩解癥狀，但需避開正午時段。飲食宜清淡，限制牛羊肉等高脂食物攝入，增加深海魚類等富含ω-3脂肪酸的食物。規(guī)律作息與壓力管理對病情控制至關(guān)重要，瑜伽等舒緩運(yùn)動可改善免疫功能。皮損面積超過體表10%或伴關(guān)節(jié)腫痛時應(yīng)及時皮膚科就診。
