恩替卡韋膠囊可通過規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)、不良反應(yīng)觀察、禁忌癥規(guī)避、生活方式調(diào)整等方式使用。該藥物通常由乙型肝炎病毒感染、肝功能異常等因素引起。
1、規(guī)范用藥：每日固定時(shí)間服用，避免漏服或隨意增減劑量。空腹服用效果更佳，建議餐前2小時(shí)或餐后2小時(shí)服藥。用藥期間禁止擅自停藥，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑療程。
2、定期監(jiān)測(cè)：治療初期每3個(gè)月需檢查乙肝病毒DNA載量、肝功能五項(xiàng)指標(biāo)。長(zhǎng)期用藥者每6個(gè)月增加腎臟功能檢測(cè)，警惕肌酐升高。出現(xiàn)病毒學(xué)突破時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行耐藥基因檢測(cè)。
3、不良反應(yīng)觀察：常見副作用包括頭痛、疲勞、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。偶見乳酸酸中毒表現(xiàn)為呼吸困難、腹痛伴嘔吐。重度不良反應(yīng)如橫紋肌溶解需立即停藥就醫(yī)。
4、禁忌癥規(guī)避：妊娠期婦女禁用，育齡女性用藥期間需采取可靠避孕措施。合并HIV感染未治療者禁用，可能誘導(dǎo)HIV耐藥。乳酸性酸中毒病史患者慎用。
5、生活方式調(diào)整：禁止飲酒以免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。建議低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族。保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肌肉損傷。
用藥期間需保持每日2000ml飲水量，適量攝入牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免接觸肝毒性物質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、肌肉酸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
