外痔可通過肛門視診、觸診、癥狀觀察等方式判斷，通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛周感染等因素引起。
肛門周圍出現(xiàn)紫紅色柔軟腫物是外痔典型表現(xiàn)，急性期可見血栓形成導(dǎo)致的藍(lán)紫色硬結(jié)?；颊呖山柚R子在排便后觀察肛周，若發(fā)現(xiàn)皮贅狀突起或充血腫脹的靜脈團(tuán)塊，需警惕外痔可能。觀察時注意區(qū)分肛周膿腫的彌漫性紅腫。
清潔手指戴指套后輕觸肛周，外痔多表現(xiàn)為邊界清晰的柔軟包塊，血栓性外痔觸及硬結(jié)伴壓痛。觸摸時應(yīng)避開肛裂的撕裂樣疼痛區(qū)域。合并內(nèi)痔脫出時可觸及齒狀線以下的黏膜隆起。
排便時肛門灼痛、便后滴血、肛周潮濕瘙癢是常見癥狀。血栓性外痔突發(fā)劇痛，坐立不安。癥狀持續(xù)3天以上或出血量較大時，可能與肛瘺、直腸息肉等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、黏液便等癥狀。
長期便秘、腹瀉等排便異常是主要誘因。妊娠期腹壓增高或久坐職業(yè)者靜脈回流受阻，可能與盆底肌松弛、門靜脈高壓等因素有關(guān)。辦公室工作者每日坐姿超6小時者發(fā)病率提升2倍。
需與肛裂的刀割樣疼痛、尖銳濕疣的菜花樣贅生物區(qū)分。直腸脫垂可見同心圓狀黏膜皺襞，藏毛囊腫多位于骶尾部。伴隨發(fā)熱、里急后重等癥狀時提示感染性病變。
日常增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，避免久坐每2小時活動5分鐘，溫水坐浴可緩解癥狀。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或包塊無法回納時需及時就醫(yī)，必要時行血栓剝離術(shù)或痔切除術(shù)。凱格爾運動配合提肛訓(xùn)練能增強盆底肌功能。
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