腎炎癥狀可能表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、尿量異常。
腎炎患者可能出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的血尿或鏡下血尿，尿液呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色。血尿通常由腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出引起，可能伴隨排尿疼痛或尿頻。輕微血尿可通過(guò)多飲水、減少劇烈運(yùn)動(dòng)緩解，持續(xù)血尿需就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能。
尿液中出現(xiàn)大量泡沫且久置不散，提示蛋白尿可能。蛋白尿源于腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損，使本應(yīng)保留的蛋白質(zhì)漏入尿液。24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150mg即為異常，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低蛋白血癥。限制鹽分?jǐn)z入、避免高蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
晨起眼瞼浮腫或下肢凹陷性水腫是典型表現(xiàn)。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥相關(guān)，常見(jiàn)于踝部、脛前等組織疏松部位?？刂泼咳诊嬎吭?500ml以內(nèi)，抬高下肢促進(jìn)回流可改善癥狀。進(jìn)行性水腫需警惕腎病綜合征可能。
腎實(shí)質(zhì)病變可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致難治性高血壓。血壓常超過(guò)140/90mmHg，可能伴隨頭痛、眩暈。限制鈉鹽攝入至每日6g以下，選擇散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于血壓控制。頑固性高血壓需排查腎動(dòng)脈狹窄等繼發(fā)因素。
早期可能出現(xiàn)夜尿增多，晚期可見(jiàn)少尿或無(wú)尿。尿量變化反映腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，24小時(shí)尿量少于400ml屬于少尿。記錄每日出入量、避免使用腎毒性藥物是關(guān)鍵。突發(fā)尿閉或每日尿量少于100ml需緊急就醫(yī)。
腎炎患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽控制在3-5g，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等動(dòng)物蛋白。適度進(jìn)行八段錦、瑜伽等柔緩運(yùn)動(dòng)，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱、尿痛等感染癥狀時(shí)及時(shí)抗感染治療。冬季注意腰部保暖，洗澡水溫不宜超過(guò)40℃，避免使用成分不明的中藥偏方。
