必理通對乙酰氨基酚片能和雙黃連口服液一起吃嗎
小張因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒，心急退燒，買了藥店能買到的各種常見感冒藥物，因?yàn)橐环N感冒藥退熱效果不明顯，就多買了幾種，且因?yàn)樽约后w重大，就加倍劑量吃了不少。小張的悲劇就來源于退燒心急，“對乙酰氨基酚過量”導(dǎo)致中毒性肌溶解和肝腎衰竭。
對乙酰氨基酚也稱為撲熱息痛，是常用的退燒藥。因其能夠有效緩解疼痛和退熱，對胃腸道刺激性小，被廣泛應(yīng)用于感冒的輔助治療，是治療感冒藥物中最常用的成分，約80％的抗感冒藥都含有對乙酰氨基酚。近年來,涉及對乙酰氨基酚不良反應(yīng)的報(bào)道越來越多,引起人們的廣泛關(guān)注。如果超量服用含有對乙酰氨基酚的感冒藥，存在肝損害、甚至衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。美國食品與藥物管理局（FDA）2014年曾發(fā)出公告，限制醫(yī)生對含有對乙酰氨基酚成分的感冒藥的臨床應(yīng)用。FDA認(rèn)為過量服用對乙酰氨基酚將有可能導(dǎo)致嚴(yán)重肝臟損害，甚至導(dǎo)致肝功能衰竭乃至死亡。在歐美地區(qū)，對乙酰氨基酚是自殺的首選藥物。
對乙酰氨基酚屬于哪一類藥物？
非甾體抗炎藥是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用的非類固醇結(jié)構(gòu)的藥物，通過抑制合成前列腺素所需的環(huán)氧酶而發(fā)揮藥理作用。按化學(xué)結(jié)構(gòu)包括：水楊酸類如阿司匹林，芳基乙酸類如吲哚美辛，芳基丙酸類如布洛芬，1，2-苯并噻嗪類又稱昔康類如美洛昔康，選擇性COX-2抑制劑類如塞來昔布，對乙酰氨基酚屬于乙酰苯胺類。
對乙酰氨基酚如何發(fā)揮作用的？
對乙酰氨基酚為乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥，是一種環(huán)氧化酶抑制劑，通過選擇性抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素的合成，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、出汗而達(dá)到解熱的作用；通過抑制前列腺素等的合成和釋放，提高痛閾而起到鎮(zhèn)痛作用，屬于外周性鎮(zhèn)痛藥。對乙酰氨基酚為非那西汀在體內(nèi)的代謝物，對丘腦下部前列腺素的合成與釋放有較強(qiáng)抑制作用，而對外周作用弱，故解熱效果好，鎮(zhèn)痛抗炎效果差。作用持久，對胃腸道刺激性較小，一般不引起出血，對血小板和凝血機(jī)制無影響。
對乙酰氨基酚主要用于哪些疾??？
對乙酰氨基酚主要用于中、重度發(fā)熱；緩解輕、重度疼痛，如頭痛、肌痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛、癌性疼痛等。臨床上用于感冒發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、頭痛、神經(jīng)痛和肌肉痛等，因無明顯胃腸刺激，適合于阿司匹林過敏、消化性潰瘍病、阿司匹林誘發(fā)哮喘等不宜使用阿司匹林的頭痛發(fā)熱病人。
對乙酰氨基酚是指南共識(shí)推薦成人和兒童首選解熱藥。
對乙酰氨基酚用法用量
口服：每次0.3～0.6g，每4小時(shí)1次或每日4次。1日量不宜超過2g。用于退熱，一般一療程不超過3天；鎮(zhèn)痛不宜超過10天。小兒每次10～15mg/kg，每4～6小時(shí)1次；12歲以下小兒每24小時(shí)不超過5次量，一療程不超過5天。
對乙酰氨基酚需要關(guān)注哪些不良反應(yīng)？
1.對乙酰氨基酚引起不良反應(yīng)較少，可有惡心，嘔吐，出汗，腹痛及蒼白等，偶見血小板減少，白細(xì)胞減少，溶血性貧血等，及過敏反應(yīng)，偶見皮疹蕁麻疹，皮炎，支氣管痙攣等。
2.急性中毒表現(xiàn)：誤用過量可引起以肝臟損害為主的急性中毒表現(xiàn)。
快克（250毫克/片）
白加黑（325毫克/片）
泰諾林（650毫克/片）
散利痛（250毫克/片）
必理通（500毫克/片）
克感敏（150毫克/片）
感通片（125毫克/片）
日夜百服嚀（500毫克/片）
維C銀翹片（105毫克/片）
感冒靈顆粒（200毫克/袋）
FDA提醒患者對乙酰氨基酚用藥建議
·所有的藥物都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但含有對乙酰氨基酚的藥物在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用時(shí)是安全且有效的。
·在沒有專業(yè)醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下，患者不可擅自停藥或增減劑量。
·在使用含有對乙酰氨基酚成分的藥品時(shí)應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書，并咨詢藥師。
·一定時(shí)間內(nèi)不要同時(shí)使用兩種及以上含有對乙酰氨基酚成分的藥物。
·無醫(yī)囑情況下不可擅自同時(shí)使用兩種及以上含有對乙酰氨基酚成分的藥物。
·使用乙酰氨基酚藥物時(shí)不要飲酒。
·如果發(fā)現(xiàn)使用兩種及以上含有對乙酰氨基酚的藥品或有過敏反應(yīng)時(shí)請立即就醫(yī)。
·通過限制對乙酰氨基酚單劑的最大用量為325mg，將有助于減少患者因用藥過量而產(chǎn)生的不良反應(yīng)。
總之，臨床實(shí)踐中使用對乙酰氨基酚時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格按照說明書和相關(guān)指南推薦的用法用量服用，常規(guī)劑量下安全有效，服藥過程中如有不適請立即去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。
