坐骨神經(jīng)痛的恢復(fù)時(shí)間因人而異,多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可在4至6周內(nèi)緩解癥狀。具體時(shí)長(zhǎng)與病因、病情嚴(yán)重程度及治療方式密切相關(guān)。
1、輕度坐骨神經(jīng)痛:
由肌肉勞損或輕度椎間盤(pán)突出引起的癥狀,通常2至4周可改善。急性期需臥床休息1至3天,避免久坐和負(fù)重。熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),配合核心肌群鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式伸展,能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。中醫(yī)推拿或針灸對(duì)緩解肌肉痙攣有一定效果。
2、中重度坐骨神經(jīng)痛:
伴隨明顯下肢放射痛或肌力下降時(shí),恢復(fù)需6至12周??赡芘c腰椎管狹窄、重度椎間盤(pán)突出等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間痛醒、足背麻木等癥狀。硬膜外注射糖皮質(zhì)激素可減輕神經(jīng)根水腫,口服甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若保守治療無(wú)效,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板減壓術(shù)。
日常需避免彎腰提重物,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減輕椎間盤(pán)壓力。飲食補(bǔ)充維生素B族及歐米伽3脂肪酸,如深海魚(yú)、核桃等食物有助于神經(jīng)修復(fù)。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)活動(dòng)量。若3個(gè)月未緩解或出現(xiàn)大小便功能障礙,需及時(shí)復(fù)查磁共振排除馬尾綜合征。