胎盤(pán)粘連患者建議選擇剖腹產(chǎn)。胎盤(pán)粘連可能導(dǎo)致分娩時(shí)胎盤(pán)無(wú)法自行剝離，增加大出血風(fēng)險(xiǎn)，剖腹產(chǎn)能更安全地處理這一情況。
胎盤(pán)粘連是指胎盤(pán)異常附著于子宮壁，根據(jù)粘連程度可分為胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入及穿透性胎盤(pán)植入。輕度粘連可能在分娩時(shí)被發(fā)現(xiàn)，但中重度粘連可能引發(fā)嚴(yán)重出血。剖腹產(chǎn)過(guò)程中，醫(yī)生可直視下分離胎盤(pán)，必要時(shí)采取止血措施，如子宮動(dòng)脈結(jié)扎或?qū)m腔填塞，降低大出血概率。順產(chǎn)時(shí)若發(fā)生胎盤(pán)滯留，需緊急手取胎盤(pán)，操作難度和風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
對(duì)于疑似胎盤(pán)粘連的孕婦，產(chǎn)前超聲檢查尤為重要。通過(guò)超聲可評(píng)估胎盤(pán)位置、血流信號(hào)及子宮肌層浸潤(rùn)深度，幫助制定分娩方案。合并前置胎盤(pán)的胎盤(pán)粘連患者，剖腹產(chǎn)是唯一選擇。術(shù)中需備足血源，由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)操作，必要時(shí)聯(lián)合介入科行預(yù)防性動(dòng)脈栓塞。
產(chǎn)后需密切監(jiān)測(cè)出血量、子宮復(fù)舊情況及感染指標(biāo)。母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)宮縮，減少產(chǎn)后出血。飲食上增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜，幫助糾正貧血。適度活動(dòng)避免久臥，但需避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。心理支持同樣重要，家人應(yīng)關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
