單純皰疹病毒2型感染多數(shù)情況下不嚴(yán)重。該病毒主要引起生殖器皰疹,屬于慢性病毒感染,雖無法徹底清除但可通過規(guī)范管理控制癥狀。
一、疾病特點(diǎn)與分期
單純皰疹病毒2型感染表現(xiàn)為三個階段。初次感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大及成簇水皰,7-14天可自愈;復(fù)發(fā)期癥狀較輕,通常表現(xiàn)為局部灼熱感與小水皰,5-10天消退;無癥狀排毒期雖無臨床表現(xiàn),仍具傳染性。約70%患者每年復(fù)發(fā)次數(shù)少于6次,免疫正常者癥狀多呈局限性。
二、治療與管理方案
抗病毒治療可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋縮短病程。發(fā)作期需保持患處清潔干燥,避免抓撓。棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,發(fā)作期間禁止性接觸。合并免疫缺陷者需警惕皰疹性腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,此類患者需強(qiáng)化抗病毒治療。
三、特殊人群注意事項
孕婦分娩時活動性感染需剖宮產(chǎn)預(yù)防新生兒感染。艾滋病患者可能出現(xiàn)潰瘍深大、愈合緩慢的情況。心理支持很重要,伴侶共同檢測可減少交叉感染,心理咨詢有助于緩解疾病帶來的焦慮情緒
單純皰疹病毒2型感染者應(yīng)保證每日500克蔬菜攝入,其中深色蔬菜占半數(shù)以上,補(bǔ)充維生素C與鋅元素有助于黏膜修復(fù)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,提升免疫功能。復(fù)發(fā)期間避免飲酒及辛辣刺激食物,穿著寬松衣物減少局部刺激。建立癥狀日記記錄誘因,寒冷季節(jié)注意腰腹部保暖,規(guī)律作息有助于減少復(fù)發(fā)頻率。