宮縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的常見原因之一。胎兒娩出后，子宮需要通過收縮來關(guān)閉胎盤剝離面的血管，若收縮力不足，血管無法有效閉合，可能引發(fā)持續(xù)性出血。
宮縮乏力的高危因素：
產(chǎn)程延長、多胎妊娠、羊水過多等可能過度拉伸子宮肌纖維，降低收縮效率。精神過度緊張或體力消耗過大也會干擾神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，影響子宮收縮功能。合并貧血、妊娠期高血壓等基礎(chǔ)疾病時(shí)，子宮肌層供氧不足，收縮能力進(jìn)一步減弱。
臨床表現(xiàn)與識別：
典型表現(xiàn)為胎兒娩出后陰道流血量增多，血液呈暗紅色伴有血塊，觸診子宮體柔軟、輪廓不清。出血量超過500毫升或伴有面色蒼白、脈搏增快等休克征象時(shí)需緊急處理。需與產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留等其他出血原因進(jìn)行鑒別。
預(yù)防與處理措施：
產(chǎn)前糾正貧血，控制妊娠期并發(fā)癥可降低風(fēng)險(xiǎn)。分娩時(shí)避免過度使用縮宮素，第二產(chǎn)程指導(dǎo)正確用力。發(fā)生宮縮乏力時(shí)可按摩子宮底，使用縮宮素類藥物促進(jìn)收縮，必要時(shí)采用宮腔填塞或血管介入止血。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測出血量及生命體征。
產(chǎn)后飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如瘦肉、動物肝臟，促進(jìn)血紅蛋白合成。早期下床活動有助于惡露排出，但需避免提重物或劇烈運(yùn)動。保持會陰清潔，觀察惡露顏色及氣味變化，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
