糖尿病前期患者服用二甲雙胍的停藥時機需根據(jù)個體代謝指標(biāo)改善情況決定，通常需結(jié)合血糖監(jiān)測結(jié)果及醫(yī)生評估。該藥物主要用于改善胰島素抵抗，并非永久性治療方案。
一、停藥標(biāo)準(zhǔn)與評估指標(biāo)：
當(dāng)患者通過生活方式干預(yù)使空腹血糖穩(wěn)定在6.1mmol/L以下、餐后2小時血糖低于7.8mmol/L，且糖化血紅蛋白維持在5.7%以內(nèi)時，可考慮逐步減量。需連續(xù)3個月達到上述標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)OGTT試驗確認胰島功能恢復(fù)。減藥過程需每2周監(jiān)測血糖波動，防止反彈。
二、不同代謝狀態(tài)的干預(yù)策略：
合并肥胖的患者需體重下降5%-7%后才具備減藥基礎(chǔ)。存在脂肪肝或高尿酸血癥者，需同步改善肝功能與尿酸水平。對于妊娠期發(fā)現(xiàn)的糖尿病前期，產(chǎn)后6周需重新評估代謝狀態(tài)。老年患者需特別注意腎功能變化，當(dāng)eGFR低于45ml/min時應(yīng)調(diào)整方案
糖尿病前期管理需建立長期健康行為，每日保證30分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。飲食采用低升糖指數(shù)模式，主食中雜糧占比不低于1/3，每日膳食纖維攝入25-30克。定期進行體成分分析，男性腰圍應(yīng)控制在90厘米以下，女性不超過85厘米。每3個月復(fù)查糖耐量試驗，監(jiān)測胰島β細胞功能變化趨勢。
