尿道狹窄擴張術(shù)主要包括尿道探條擴張術(shù)、尿道內(nèi)切開術(shù)和尿道成形術(shù)三種主要方式。
1、尿道探條擴張術(shù)：
適用于輕度狹窄或初次治療，通過逐步增加探條直徑機械性擴張尿道。操作相對簡單但需定期重復(fù)，可能伴隨出血或感染風險。術(shù)后需保持會陰清潔，避免劇烈運動及性生活至少兩周。
2、尿道內(nèi)切開術(shù)：
采用內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下冷刀或激光切開瘢痕組織，適合短段狹窄＜2cm。術(shù)中可同步置入臨時支架，復(fù)發(fā)率低于單純擴張。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿失禁，需配合盆底肌訓(xùn)練加速恢復(fù)。
3、尿道成形術(shù)：
針對復(fù)雜或長段狹窄＞2cm，采用口腔黏膜、陰莖皮膚等自體組織重建尿道。分為一期和分期手術(shù)，成功率可達80%以上。術(shù)前需評估供區(qū)條件，術(shù)后需長期留置導(dǎo)尿管并預(yù)防吻合口瘺。
術(shù)后護理需保證每日飲水量2000ml以上稀釋尿液，避免咖啡因及酒精刺激?？蛇M行散步等低強度運動促進血液循環(huán)，但三個月內(nèi)禁止騎行或重體力勞動。定期尿流率檢查監(jiān)測療效，若出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)查。飲食宜選擇富含維生素C的蔬果如獼猴桃、西蘭花以促進黏膜修復(fù)，限制辛辣食物減少尿道刺激。合并糖尿病患者需嚴格控糖，血糖波動可能影響傷口愈合。
