多數(shù)情況下新冠病毒感染者首次感染后7-10天可轉(zhuǎn)陰，具體時間與個體免疫狀況相關(guān)。
1、影響轉(zhuǎn)陰時間的因素：
病毒載量高低直接影響轉(zhuǎn)陰速度，初期病毒復(fù)制活躍階段檢測可能持續(xù)陽性。免疫功能正常者通常在發(fā)病后5-7天開始產(chǎn)生足夠中和抗體，此時咽拭子病毒載量顯著下降。合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病、慢性肺病患者，免疫應(yīng)答可能延遲至10-14天。疫苗接種史也會影響轉(zhuǎn)陰進(jìn)程，完成基礎(chǔ)免疫者清除病毒效率通常優(yōu)于未接種人群。
2、不同檢測方式的差異：
核酸檢測轉(zhuǎn)陰標(biāo)準(zhǔn)為Ct值≥35，但抗原檢測轉(zhuǎn)陰可能早于核酸1-2天。呼吸道樣本轉(zhuǎn)陰后，部分患者糞便樣本仍可能檢出病毒核酸，此時不具有傳染性。建議以間隔24小時兩次抗原陰性或單次核酸Ct值≥35作為臨床轉(zhuǎn)陰判斷依據(jù)。
3、特殊人群的轉(zhuǎn)陰特點：
兒童代謝旺盛通常5-7天轉(zhuǎn)陰，老年人可能延長至2周。使用免疫抑制劑患者需警惕病毒持續(xù)復(fù)制，曾有器官移植患者陽性持續(xù)21天的報道。妊娠期婦女因免疫耐受調(diào)整，轉(zhuǎn)陰時間可能比普通人群延長3-5天。
轉(zhuǎn)陰后仍建議繼續(xù)做好防護(hù)措施，康復(fù)初期避免劇烈運動，可選擇八段錦、散步等溫和鍛煉方式。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量增加維生素C含量高的柑橘類水果。保持每日飲水1500-2000毫升，居住環(huán)境定期通風(fēng)換氣。若咳嗽、乏力等癥狀持續(xù)超過兩周，或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等新發(fā)癥狀需及時就醫(yī)評估。
