腸系膜上靜脈血栓屬于較嚴重的疾病,可能導(dǎo)致腸道缺血壞死甚至危及生命。
腸系膜上靜脈血栓是指腸系膜上靜脈內(nèi)形成血栓,阻礙血液回流,進而引發(fā)腸道淤血、水腫和缺血。該病起病隱匿,早期癥狀不典型,可能僅表現(xiàn)為輕度腹痛、腹脹或食欲不振。隨著病情進展,腹痛逐漸加重,呈持續(xù)性絞痛,常伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等休克表現(xiàn)。
腸系膜上靜脈血栓的嚴重程度與血栓范圍、形成速度及側(cè)支循環(huán)建立情況有關(guān)。局限性血栓可能僅引起輕微癥狀,廣泛性血栓則可導(dǎo)致大面積腸壞死。高齡、惡性腫瘤、肝硬化、腹部手術(shù)史、口服避孕藥等因素均可增加發(fā)病風險。診斷主要依靠增強CT檢查,可見腸系膜上靜脈內(nèi)充盈缺損、腸壁增厚及腹腔積液等表現(xiàn)。
治療需根據(jù)病情嚴重程度采取個體化方案??鼓委熓腔A(chǔ),可選用低分子肝素或華法林。對于出現(xiàn)腸壞死征象者,需緊急手術(shù)切除壞死腸段。術(shù)后需長期抗凝預(yù)防復(fù)發(fā),同時治療原發(fā)病?;颊呷粘P枳⒁飧雇醋兓ㄆ趶?fù)查凝血功能,避免劇烈運動和外傷,保持低脂飲食,戒煙限酒。