閉經(jīng)主要表現(xiàn)為月經(jīng)停止超過6個月，可分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)兩類。常見表現(xiàn)包括月經(jīng)周期異常、激素水平紊亂、生殖器官發(fā)育異常、伴隨癥狀如潮熱或頭痛、以及骨質(zhì)疏松風(fēng)險增加。
1、月經(jīng)異常：
原發(fā)性閉經(jīng)指女性年滿16歲仍無月經(jīng)來潮，可能與染色體異常如特納綜合征或生殖道畸形有關(guān)。繼發(fā)性閉經(jīng)則表現(xiàn)為原有規(guī)律月經(jīng)停止超過3個周期，常見于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。部分患者可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血替代正常月經(jīng)。
2、激素紊亂：
雌激素水平下降會導(dǎo)致皮膚干燥、陰道干澀及性交疼痛。雄激素過高可能引發(fā)痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)。甲狀腺功能異常時可能伴隨體重驟變、畏寒或心悸。促卵泡激素和促黃體生成素比值異常是卵巢早衰的典型特征。
3、器官發(fā)育問題：
苗勒管發(fā)育不全者可能出現(xiàn)先天性無子宮無陰道。生殖道梗阻患者可表現(xiàn)為周期性下腹痛但無月經(jīng)來潮。超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)幼稚子宮或卵巢缺如，這類結(jié)構(gòu)異常約占原發(fā)性閉經(jīng)的15%-20%。
4、伴隨癥狀：
更年期前女性可能出現(xiàn)潮熱盜汗等血管舒縮癥狀。垂體瘤患者可能伴隨視野缺損或乳頭溢液。部分患者會主訴頭痛、乏力等非特異性癥狀，這與下丘腦-垂體軸功能失調(diào)相關(guān)。
5、遠(yuǎn)期影響：
長期雌激素缺乏將加速骨量流失，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。心血管保護(hù)作用減弱可能提升動脈硬化概率。子宮內(nèi)膜持續(xù)受單一雌激素刺激可能誘發(fā)癌變，需定期進(jìn)行內(nèi)膜監(jiān)測。
建議閉經(jīng)患者保持均衡飲食，重點(diǎn)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動如快走、跳繩有助于維持骨密度。避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動導(dǎo)致的能量負(fù)平衡。記錄基礎(chǔ)體溫變化可幫助判斷卵巢功能狀態(tài)。出現(xiàn)閉經(jīng)癥狀應(yīng)及時就診婦科內(nèi)分泌科，通過性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查明確病因。對于心理壓力導(dǎo)致的閉經(jīng)，可通過正念訓(xùn)練緩解緊張情緒。
