脫發(fā)嚴(yán)重建議優(yōu)先就診皮膚科或毛發(fā)??啤C摪l(fā)問(wèn)題主要由皮膚科醫(yī)生處理,涉及雄激素性脫發(fā)、斑禿、休止期脫發(fā)等常見(jiàn)類型,部分伴隨內(nèi)分泌異常者需聯(lián)合內(nèi)分泌科診療。
1、皮膚科:
皮膚科是脫發(fā)診療的核心科室,可針對(duì)毛囊炎、脂溢性皮炎等頭皮疾病引發(fā)的脫發(fā)進(jìn)行診斷。通過(guò)皮膚鏡檢、激素水平檢測(cè)等手段明確病因,對(duì)雄激素性脫發(fā)占比90%以上可開(kāi)具米諾地爾、非那雄胺等藥物,斑禿患者可能接受糖皮質(zhì)激素局部注射治療。
2、內(nèi)分泌科:
甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病常伴隨彌漫性脫發(fā)。若脫發(fā)伴隨體重波動(dòng)、月經(jīng)紊亂等癥狀,需檢測(cè)甲狀腺激素、性激素等指標(biāo)。糾正甲亢或甲減后,脫發(fā)多能自行改善。
3、營(yíng)養(yǎng)科:
長(zhǎng)期節(jié)食、缺鐵性貧血導(dǎo)致的休止期脫發(fā)需營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。血清鐵蛋白低于30μg/L時(shí),需補(bǔ)充富鐵食物如紅肉、動(dòng)物肝臟及維生素C促進(jìn)吸收,嚴(yán)重貧血者需口服鐵劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、心理科:
應(yīng)激性脫發(fā)與焦慮、抑郁等心理因素密切相關(guān)。壓力通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響毛囊周期,表現(xiàn)為突發(fā)斑禿或彌漫性脫發(fā)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合放松訓(xùn)練可降低皮質(zhì)醇水平,改善脫發(fā)進(jìn)展。
5、中醫(yī)科:
中醫(yī)將脫發(fā)分為肝腎不足、血熱風(fēng)燥等證型,采用何首烏、當(dāng)歸等藥材組方調(diào)理。針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位促進(jìn)頭皮血液循環(huán),需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。
日常需避免過(guò)度燙染、牽拉頭發(fā),選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。每周2-3次頭皮按摩可促進(jìn)血液循環(huán),攝入富含蛋白質(zhì)魚(yú)類、豆類、鋅牡蠣、堅(jiān)果及B族維生素全谷物的食物有助于毛發(fā)生長(zhǎng)。持續(xù)脫發(fā)超過(guò)3個(gè)月或單日脫發(fā)量超過(guò)100根時(shí),建議盡早就醫(yī)完善檢查。