非布司他片和苯溴馬隆片是兩種常用于治療高尿酸血癥及痛風的藥物,主要通過不同機制降低血尿酸水平。
非布司他片屬于選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過抑制尿酸生成的關鍵酶發(fā)揮作用。其降尿酸效果較強,適用于尿酸生成過多型患者,尤其對輕中度腎功能不全者無需調(diào)整劑量。常見不良反應包括肝功能異常、皮疹,心血管事件風險需警惕。
苯溴馬隆片為促尿酸排泄藥,通過抑制腎小管對尿酸的重吸收增加排泄。適用于尿酸排泄不良型患者,服藥期間需保持每日飲水量2000毫升以上以預防尿路結石。禁用于腎結石或嚴重腎功能不全患者,可能引發(fā)胃腸道反應或肝損害。
兩者核心區(qū)別在于作用機制:非布司他減少尿酸合成,苯溴馬隆促進尿酸排出。臨床選擇需結合患者尿酸代謝類型、腎功能狀態(tài)及合并癥。用藥期間均需定期監(jiān)測血尿酸、肝腎功能,痛風急性發(fā)作期不宜開始使用。具體用藥方案應由風濕科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。