牙神經(jīng)壞死可能導(dǎo)致牙齒變色、疼痛加劇、感染擴(kuò)散等問題。牙髓壞死牙神經(jīng)壞死的醫(yī)學(xué)術(shù)語的處理方式主要有根管治療、牙齒修復(fù)、抗生素控制感染、定期口腔檢查、必要時(shí)拔牙。
1、根管治療：
根管治療是牙神經(jīng)壞死的首選治療方法。通過清除壞死牙髓組織、消毒根管并填充材料，保留患牙功能。治療需分2-3次完成，過程中可能使用氫氧化鈣等藥物控制感染。根管治療成功率約90%，術(shù)后需避免咬硬物1周。
2、牙齒修復(fù)：
牙神經(jīng)壞死常導(dǎo)致牙齒脆性增加，需進(jìn)行全冠或嵌體修復(fù)。全冠能保護(hù)剩余牙體組織，金屬烤瓷冠或全瓷冠是常見選擇。修復(fù)體邊緣需與牙體緊密貼合，避免微滲漏引發(fā)繼發(fā)齲。修復(fù)后每年需復(fù)查1次咬合情況。
3、控制感染：
急性根尖周炎發(fā)作時(shí)可使用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林控制感染?？股丿煶掏ǔ?-7天，需配合根管引流。局部可用氯己定含漱液輔助消炎。長期慢性感染可能形成根尖肉芽腫或囊腫，需手術(shù)刮治。
4、定期檢查：
治療后每6個(gè)月需拍攝牙片監(jiān)測根尖狀況。檢查內(nèi)容包括修復(fù)體完整性、根尖陰影變化、鄰牙健康狀況等。糖尿病患者更需加強(qiáng)復(fù)查，因其根尖愈合速度較慢。兒童患者需觀察恒牙胚發(fā)育情況。
5、必要拔牙：
當(dāng)牙體嚴(yán)重缺損無法修復(fù)，或根管治療失敗引發(fā)頑固性根尖病變時(shí)需拔牙。拔牙后3個(gè)月可考慮種植修復(fù)。伴有系統(tǒng)性疾病的患者拔牙前需控制血糖、血壓，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。
牙神經(jīng)壞死患者日常應(yīng)避免過冷過熱飲食刺激，使用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔。建議每年潔牙1-2次控制菌斑，吸煙者需戒煙以促進(jìn)組織修復(fù)。飲食增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、深海魚等。出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免用患側(cè)咀嚼硬物。兒童患者家長需監(jiān)督其口腔衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成。
