輸卵管腫瘤多數(shù)情況下需要手術切除患側(cè)輸卵管。處理方式主要根據(jù)腫瘤性質(zhì)、患者年齡及生育需求決定，常見因素包括腫瘤良惡性、是否伴有擴散、患者有無生育計劃等。
1、腫瘤性質(zhì)：
良性腫瘤如輸卵管腺瘤或囊腺瘤，若體積較小且無并發(fā)癥，可考慮保留輸卵管。惡性腫瘤如原發(fā)性輸卵管癌，需擴大手術范圍切除輸卵管及周圍組織。病理活檢是判斷性質(zhì)的金標準。
2、擴散程度：
腫瘤局限于輸卵管黏膜層時，單純輸卵管切除可能足夠。若侵犯肌層或漿膜層，需聯(lián)合卵巢、子宮切除。存在腹腔轉(zhuǎn)移者還需進行腫瘤減滅術。
3、生育需求：
有生育計劃的年輕患者，對側(cè)輸卵管正常時可保留生育功能。已完成生育或圍絕經(jīng)期患者，建議預防性切除以減少復發(fā)風險。輔助生殖技術可彌補輸卵管功能缺失。
4、手術方式：
腹腔鏡手術適用于早期腫瘤切除，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。開腹手術更適合晚期病例或可疑惡性腫瘤。術中快速病理能指導手術范圍調(diào)整。
5、術后管理：
惡性腫瘤術后需補充化療或放療。定期監(jiān)測腫瘤標志物和影像學復查至關重要。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性病例。
術后應保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)。避免劇烈運動3個月，逐步恢復盆底肌訓練。心理疏導有助于緩解生育功能喪失的焦慮，建議每3個月復查超聲和CA125指標。出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛需及時就診。
