大動(dòng)脈炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、血管擴(kuò)張藥物、抗血小板藥物及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病屬于慢性血管炎癥性疾病，需長期規(guī)范管理。
1、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松等糖皮質(zhì)激素是首選藥物，能有效抑制血管壁炎癥反應(yīng)。初始治療通常采用較高劑量控制急性期癥狀，待炎癥指標(biāo)穩(wěn)定后逐漸減量。需定期監(jiān)測血壓、血糖及骨密度，預(yù)防激素相關(guān)副作用。
2、免疫抑制劑：
甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等藥物常與激素聯(lián)用，用于減少激素用量或治療激素抵抗病例。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能延緩血管病變進(jìn)展，使用期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。
3、血管擴(kuò)張藥物：
硝苯地平、貝前列素鈉等藥物可改善血管狹窄導(dǎo)致的缺血癥狀。對(duì)于合并高血壓或肢體缺血患者，需根據(jù)血管受累部位選擇針對(duì)性血管活性藥物，配合血壓監(jiān)測調(diào)整用藥方案。
4、抗血小板治療：
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物能預(yù)防血栓形成，適用于存在血管狹窄或動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)的患者。需注意出血傾向評(píng)估，消化道潰瘍病史者需聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。
5、手術(shù)干預(yù)：
血管成形術(shù)或旁路移植術(shù)適用于嚴(yán)重血管狹窄或閉塞病例。手術(shù)時(shí)機(jī)需選擇在炎癥控制期，術(shù)后仍需持續(xù)藥物管理防止復(fù)發(fā)。血管支架植入需個(gè)體化評(píng)估再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。
大動(dòng)脈炎患者需保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓變化；適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳改善血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)；冬季注意肢體保暖防止血管痙攣；每3-6個(gè)月復(fù)查炎癥指標(biāo)和血管影像學(xué)評(píng)估；戒煙并控制體重可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視力變化或肢體疼痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
