老年人手麻的治療藥物主要有甲鈷胺、維生素B1和銀杏葉提取物。手麻可能由周?chē)窠?jīng)病變、頸椎病或血液循環(huán)障礙引起，藥物選擇需結(jié)合具體病因。
1、甲鈷胺：
甲鈷胺是維生素B12的活性形式，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善周?chē)窠?jīng)病變導(dǎo)致的手麻癥狀。適用于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或營(yíng)養(yǎng)缺乏性神經(jīng)損傷，需長(zhǎng)期服用以維持療效。用藥期間需監(jiān)測(cè)血維生素B12水平，避免與其他維生素B族藥物過(guò)量聯(lián)用。
2、維生素B1：
維生素B1硫胺素參與神經(jīng)傳導(dǎo)功能，缺乏時(shí)可引發(fā)末梢神經(jīng)炎。對(duì)于酒精性神經(jīng)病變或吸收障礙患者，補(bǔ)充維生素B1可緩解手部麻木感。建議與甲鈷胺聯(lián)合使用，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、銀杏葉提取物：
銀杏葉提取物通過(guò)改善微循環(huán)緩解腦血管供血不足引起的手麻。適用于頸椎病壓迫椎動(dòng)脈或腦動(dòng)脈硬化患者，能減少自由基損傷。需注意與抗凝藥物合用時(shí)可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間需觀察凝血功能。
4、病因治療：
糖尿病引起的手麻需配合降糖藥控制血糖；頸椎病者可聯(lián)用非甾體抗炎藥減輕神經(jīng)壓迫。藥物干預(yù)需建立在明確診斷基礎(chǔ)上，部分病例需配合物理治療或手術(shù)解除神經(jīng)壓迫因素。
5、輔助用藥：
α-硫辛酸作為抗氧化劑可改善糖尿病神經(jīng)病變癥狀，前列腺素E1制劑能擴(kuò)張末梢血管。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，同時(shí)需排查藥物相互作用及心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)。
除藥物治療外，建議老年人保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充富含B族維生素的全谷物和綠葉蔬菜。每日進(jìn)行手指屈伸運(yùn)動(dòng)和腕部旋轉(zhuǎn)鍛煉，睡眠時(shí)避免壓迫手臂。冬季注意肢體保暖，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。若手麻持續(xù)加重或伴隨肌力下降，需及時(shí)進(jìn)行肌電圖和頸椎MRI檢查。
