尿常規(guī)潛血1個(gè)加號(hào)可通過多飲水觀察、排查生理性因素、抗感染治療、控制基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查等方式處理。可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、尿路感染、腎結(jié)石、腎炎、藥物因素等原因引起。
1、多飲水觀察：
每日飲水量保持在2000毫升以上可稀釋尿液，減少紅細(xì)胞聚集。暫時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，1-2周后復(fù)查尿常規(guī)。生理性潛血多為一過性，常見于月經(jīng)期女性標(biāo)本污染或檢查前24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行過高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
2、排查生理性因素：
需確認(rèn)是否為假陽性結(jié)果，女性需避開月經(jīng)期復(fù)查。某些食物如甜菜根、火龍果可能造成尿液顏色干擾。維生素C過量攝入也會(huì)影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性，建議檢查前3天保持正常飲食。
3、抗感染治療：
尿路感染是常見病理性原因，可能伴有尿頻尿急癥狀?？蛇x用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗菌藥物。腎盂腎炎可能伴隨腰痛發(fā)熱，需完善尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢類或喹諾酮類藥物。
4、控制基礎(chǔ)疾?。?/h3>
腎小球腎炎患者需監(jiān)測血壓和尿蛋白，必要時(shí)使用纈沙坦等ARB類藥物。腎結(jié)石患者建議完善泌尿系超聲，小于6毫米結(jié)石可通過排石治療，大于1厘米結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石。
5、定期復(fù)查：
無癥狀者建議1個(gè)月后復(fù)查尿常規(guī)，持續(xù)陽性需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。出現(xiàn)水腫、高血壓或腎功能異常時(shí)，應(yīng)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。老年患者需排除泌尿系統(tǒng)腫瘤可能，建議每年進(jìn)行泌尿系超聲篩查。
日常需保持會(huì)陰部清潔，避免長時(shí)間憋尿。飲食上限制高鹽高嘌呤食物，適量補(bǔ)充維生素B族。建議選擇游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，避免腰部劇烈撞擊。觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)醬油色尿或血凝塊時(shí)立即就診。建立排尿日記記錄每日尿量及伴隨癥狀，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。育齡期女性復(fù)查前需確認(rèn)未處于經(jīng)期，采集晨起中段尿送檢更為準(zhǔn)確。
