單眼出血可能由結(jié)膜下出血、外傷性前房積血、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變四種疾病引起。
1、結(jié)膜下出血：
結(jié)膜下血管破裂導(dǎo)致，表現(xiàn)為眼白部分片狀鮮紅出血。常見誘因包括劇烈咳嗽、揉眼過度或血壓驟升，通常無疼痛感。多數(shù)情況下1-2周可自行吸收，急性期可冷敷止血，避免服用抗凝藥物。若反復(fù)發(fā)作需排查高血壓或血液系統(tǒng)疾病。
2、外傷性前房積血：
眼球受外力撞擊后虹膜血管破裂，血液積聚在前房形成液平面。伴有視力下降、眼壓升高癥狀，需立即就醫(yī)防止繼發(fā)性青光眼。治療包括半臥位休息、降眼壓藥物，嚴(yán)重者需前房沖洗手術(shù)。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變：
長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，引發(fā)玻璃體積血。特征為突發(fā)無痛性視力驟降伴漂浮黑影，常見于糖尿病病史超10年的患者。需通過眼底熒光造影確診，治療包括激光光凝、玻璃體切割術(shù)及嚴(yán)格控糖。
4、高血壓性視網(wǎng)膜病變：
血壓急劇升高導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣破裂，可見火焰狀出血灶。多伴隨頭痛、惡心等高血壓危象癥狀，需緊急降壓治療。眼底檢查可見銀絲樣動(dòng)脈、動(dòng)靜脈交叉壓迫征，長(zhǎng)期控制血壓是關(guān)鍵。
出現(xiàn)單眼出血需立即停止劇烈活動(dòng)，避免低頭動(dòng)作。監(jiān)測(cè)血壓血糖水平，每日記錄視力變化。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜，有助于血管修復(fù)。避免用力排便、重體力勞動(dòng)等可能升高眼壓的行為，48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷。若出血伴隨頭痛、惡心或視力持續(xù)下降，應(yīng)立即前往眼科急診排查眼底出血等危急情況。
