晚上睡覺一個鼻子不通可能由鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻腔異物或體位性鼻塞等原因引起，可通過鼻腔沖洗、抗過敏治療、抗生素治療或手術(shù)矯正等方式緩解。
1、鼻中隔偏曲：
鼻中隔偏曲是指鼻腔中間分隔兩側(cè)的軟骨或骨質(zhì)發(fā)生偏移，可能導(dǎo)致單側(cè)鼻腔通氣受阻。輕度偏曲可能無明顯癥狀，嚴(yán)重時會出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、頭痛或反復(fù)鼻出血。診斷需通過鼻內(nèi)鏡檢查或CT掃描，治療上可采用鼻用糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
2、過敏性鼻炎：
接觸塵螨、花粉等過敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥，常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和交替性鼻塞。夜間臥室塵螨濃度較高時，可能表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞明顯。治療需避免接觸過敏原，使用氯雷他定等抗組胺藥物，嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。
3、慢性鼻竇炎：
鼻竇長期慢性炎癥導(dǎo)致黏膜肥厚和分泌物潴留，可能引起單側(cè)鼻腔阻塞?；颊叱０橛心撔员翘?、面部壓迫感和嗅覺減退。治療需采用生理鹽水鼻腔沖洗，急性發(fā)作時可使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，頑固性病例可能需鼻竇開放手術(shù)。
4、鼻腔異物：
兒童可能出現(xiàn)單側(cè)鼻腔異物存留，成人偶見昆蟲等異物侵入，導(dǎo)致持續(xù)性單側(cè)鼻塞伴惡臭分泌物。這種情況需要專業(yè)醫(yī)生通過前鼻鏡或內(nèi)鏡檢查確認(rèn)，并在局麻下用專用器械取出異物，避免自行操作造成二次損傷。
5、體位性鼻塞：
側(cè)臥時下方鼻腔因重力作用充血腫脹，出現(xiàn)交替性鼻塞，屬于生理現(xiàn)象。可能與鼻甲黏膜血管的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)，通常變換體位后緩解。建議保持臥室濕度50%-60%，枕頭適當(dāng)墊高，避免使用血管收縮劑類鼻噴劑長期緩解癥狀。
改善睡眠環(huán)境濕度有助于緩解鼻塞癥狀，建議使用加濕器維持適宜濕度。睡前用生理性海水鼻腔噴霧沖洗可清除過敏原和分泌物。避免睡前接觸寵物毛發(fā)、塵螨等常見過敏原，定期清洗床品并使用防螨罩。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補充維生素C和鋅有助于增強黏膜抵抗力。若單側(cè)鼻塞持續(xù)兩周以上或伴隨血性分泌物、面部疼痛等癥狀，需及時就診排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。
