新生兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、性狀改變，可能伴隨哭鬧不安、食欲下降、輕度脫水等癥狀。典型表現(xiàn)包括大便稀水樣或蛋花湯樣、每日排便超過(guò)6次、肛門(mén)周圍皮膚發(fā)紅。
1、排便異常：
健康新生兒每日排便2-4次，母乳喂養(yǎng)兒大便呈金黃色糊狀。腹瀉時(shí)排便次數(shù)明顯增加，可達(dá)每日6-10次甚至更多，糞便性狀變?yōu)橄∷畼?、黏液樣或帶有奶瓣。部分患兒可能出現(xiàn)綠色泡沫狀大便，提示腸道蠕動(dòng)過(guò)快或乳糖消化不良。
2、伴隨癥狀：
除排便改變外，患兒常出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、腹部咕嚕聲、排氣增多等腸痙攣表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)嘔吐、低熱等全身癥狀。需警惕大便帶血絲或膿液，可能提示細(xì)菌性腸炎或牛奶蛋白過(guò)敏等病理情況。
3、脫水征兆：
持續(xù)腹瀉易引發(fā)脫水，早期表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、前囟輕度凹陷。中度脫水時(shí)皮膚彈性下降、眼窩凹陷，重度脫水可能出現(xiàn)四肢冰涼、嗜睡等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。母乳喂養(yǎng)兒需觀察哺乳時(shí)吸吮力是否減弱。
4、肛周刺激：
頻繁排泄酸性糞便可刺激肛周皮膚，出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、糜爛或破潰。護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)真菌感染，表現(xiàn)為衛(wèi)星狀分布的紅色丘疹。每次排便后需用溫水清洗并涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。
5、體重變化：
急性腹瀉期可能出現(xiàn)體重不增或輕微下降，但不應(yīng)超過(guò)出生體重的7%。若體重持續(xù)降低伴精神萎靡，需考慮重度脫水或繼發(fā)乳糖不耐受。母乳喂養(yǎng)兒建議增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)兒可短期改用無(wú)乳糖配方。
新生兒腹瀉期間應(yīng)維持正常喂養(yǎng)，母乳含有免疫球蛋白和生長(zhǎng)因子能促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。注意奶具消毒與手衛(wèi)生，觀察記錄大便次數(shù)和性狀。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、發(fā)熱或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫(yī)。保持臀部清潔干燥，可預(yù)防性使用護(hù)臀膏，避免使用含酒精的濕巾擦拭。室內(nèi)溫度維持在24-26℃，防止因頻繁換尿布導(dǎo)致著涼。
